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醫療建筑工程

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編輯次數: 8 次  更新時間: 2015-10-14 09:19:50
參考資料:
中國醫療建筑工程行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告

醫療建筑的內涵可以總結為以治療疾病、維護人類健康為目標的用來支撐社會醫療、保健和福利制度的建筑設施,包括作為醫療功用的普通醫院、專科醫院、診所;作為保健功用的疾病預防中心、保健中心、體檢中心;作為福利功用的療養院、老年福利設施等建筑及建筑群。

醫療建筑工程行業定義與分類

醫療建筑工程行業定義

醫療建筑的內涵可以總結為以治療疾病、維護人類健康為目標的用來支撐社會醫療、保健和福利制度的建筑設施,包括作為醫療功用的普通醫院、專科醫院、診所;作為保健功用的疾病預防中心、保健中心、體檢中心;作為福利功用的療養院、老年福利設施等建筑及建筑群。

在眾多的醫療建筑類型之中,占主導地位的還是醫院建筑,在數千年的演變過程后,形成了較為完善的功能布局。在當代的醫院建筑之中,一般可分為五個主要的部分,其中包括住院部、門診部、醫技部、管理部門和后勤保障。而現在越來越多的教、科、醫一體化醫院還包括了科學研究部門。本報告中論述的醫療建筑將以醫院建筑為主。

相對應的,醫療建筑工程是指為新建、改建或擴建醫院(醫療機構)建筑物和附屬建筑物設施所進行的規劃、勘查、設計和施工、竣工等各項技術工作和完成的工程實體以及建筑工程與其配套的線路、管道、設備的安裝工程。

醫療建筑工程行業主要分類

依據行業慣例,醫療建筑工程可分為土建工程、普通裝修和醫療專業工程。其中土建工程主要是指醫院建筑物從破土動工到工程主體結構竣工(或封頂)的活動過程,包括建筑物內各種設備的安裝活動,以及施工中的線路敷設和管道安裝;普通裝修是指對醫院主體建筑工程進行的一般性裝飾、裝修和清理活動;醫療專業工程是指醫院手術部、ICU、化驗室、實驗室等專業科室的建設活動,包括規劃布局、室內裝修、設備安裝等活動。由于手術部、ICU、化驗室、實驗室等建設直接關系病人的生命健康或檢驗、化驗的精準性,對建筑環境、裝飾裝修、設備配置均有較高要求,國家相關部門亦制定了專業的技術規范。

具體來看,按照業務類型劃分,醫療建筑工程又可分為醫療建筑規劃、醫療建筑設計、室內設計、環藝設計、建筑材料、醫療凈化工程、醫療建筑給排水工程等。

醫療建筑工程行業政策環境分析

行業相關政策法規

◆ 社會資本進入醫療領域

2012年2月,北京市出臺《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的若干政策(征求意見稿)》。至此,在2010年國務院下發鼓勵社會資本舉辦醫療機構的文件后,已有13省市公布了相關細則措施。

圖表:社會資本進入醫療領域相關政策文件

頒布時間政策條例名稱主要內容
2000年2月《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》明確了非營利性和營利性醫療機構的界定和分類管理制度。
2000年7月《關于城鎮醫療機構分類管理若干問題的意見》社會資本辦醫的第一次實質進展:鼓勵投資者通過收購、重組現有醫療機構的方式舉辦營利性醫療機構和民辦非營利性醫療機構。創造公平環境,發揮民辦醫療機構在滿足多層次醫療保健需求、調整醫療服務結構和體制創新方面的作用。
2007年5月《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》鼓勵、引導社會力量積極參與,興辦民營醫療機構,多渠道發展醫療衛生事業,擴大醫療衛生服務供給,鼓勵公平、有序競爭。
2009年4月《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》五項重點工作中,公立醫院改革部分提出積極促進非公立醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。
2010年2月《關于公立醫院改革試點的指導意見》提出加大政府補貼投入,推進多元化辦醫格局,圈定16個城市作為改革試點。
2010年12月《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》社會資本辦醫的第二次實質進展:降低社會資本準入限制,新建醫院投資方優先社會資本,優化社會資本辦醫環境,政府資金投入支持社會辦醫。
2010年12月《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(1)建立健全穩定長效的多渠道補償機制;(2)大力推進基層醫療衛生機構綜合改革;(3)加大對鄉村醫生的補助力度。
2011年3月《2011年公立醫院改革試點工作安排》安排思路上首先是機制改革,包括管辦分開、醫藥分開、政事分開等;其次是體系建設,主要涉及優化醫院布局和協作;同時繼續提出推進形成多元化辦醫格局,改善社會資本舉辦醫療機構的執業環境。
2012年1月《2012年衛生工作要點》公立醫院改革開始在300家縣級醫院試點全面推進,在城市則通過鼓勵大型國有企業、區級下屬二級和一級醫院改制出售,鼓勵社會資本進入醫院產業,國家在醫保定點、征收營業稅、新建醫院牌照等方面已開始逐步對民營醫院給予大力支持。

資料來源:前瞻產業研究院整理

◆ 《三級綜合醫院評審標準》

2011年4月18日,衛生部發布《三級綜合醫院評審標準(2011年版)》。該標準是開展三級醫院等級評審工作的主要依據,在關注醫療質量和醫療安全的同時,緊緊圍繞醫改中心任務,結合公立醫院改革總體設計,將評價的重點放在改進服務管理、加強護理管理、城鄉對口支援、住院醫師規范化培訓、推進規范診療和單病種費用控制等工作落實情況。同時,針對群眾關??的熱點、焦點問題,重點考核反映醫院管理理念、服務理念的制度、措施及落實情況,以及醫院的學科建設和人才培養情況、輻射帶動作用等。

◆ 《綠色醫院建筑評價標準》

為最大限度地滿足當前中國綠色醫院建設的需求,盡快落實中國衛生行業的十二五發展規劃,中國醫院協會組織編制的《綠色醫院建筑評價標準》(簡稱《評價標準》)經過嚴格的標準編制程序,已通過專家審評,自2011年7月21日起試行。

《評價標準》包括總條目數141條。其中控制項73條、一般項35條、優選項33條。重點突出了醫院的特殊性,貫徹了科學、合理地實現安全與國家《綠色建筑評價標準》中的“四節一環保”的原則,并體現在過程控制之中。

目前,協會還在繼續完成綠色醫院評價體系的建設,編制《綠色醫療評價標準》和《綠色醫院高效運行評價標準》,并已開展爭創綠色醫院示范項目等項工作。

行業相關技術標準

醫療建筑工程嚴格的技術標準提高了行業進入門檻,對服務商的設計、施工、部品部件的配置、運維服務等方面提出較高的技術要求。就潔凈手術室而言,我國衛生部制定了《醫院手術部建設標準》,建設部制定了《醫院潔凈手術部建筑技術規范》,規定了潔凈手術部在設計、施工和驗收方面的標準,對于工程環境參數及設備技術參數都有嚴格的規定,需要進行嚴格的醫學檢測。

圖表:醫療建筑工程行業相關技術標準

序號名稱主要內容生效日期
1中華人民共和國建筑法規定了建筑許可、建筑工程發包與承包、建筑工程監理、建筑安全生產管理、建筑工程質量管理等內容。1998年3月1日
2建設工程質量管理條例規定了建設、勘察、設計、施工及工程監理單位的質量責任和義務,建設工程的質量保修及監督管理等內容。2000年1月30日
3建筑業企業資質管理規定(建設部令159號)規范了建筑業企業的資質序列、類別、等級的管理辦法。2007年9月1日
4醫院潔凈手術部建筑技術規范規定了醫院潔凈手術部在設計、施工和驗收方面的標準,適用于醫院新建、改建、擴建的潔凈手術部工程。2002年11月26日
5綜合醫院建筑設計規范(征求意見稿)規定了綜合醫院建筑設計符合安全、衛生、節能、環保和使用功能等方面的基本要求。2004年6月18日
6中醫醫院建設標準規定了中醫醫院建筑設計規模與項目構成、建筑標準、規劃布局與建設用地、裝備標準等方面的要求。2008年8月1日
7鄉鎮衛生院建設標準規定了鄉鎮衛生院建筑設計規模與項目構成、建筑面積指標與建筑標準、選址和用地與總平面布置、設備配置等方面的要求。2008年11月1日
8綜合醫院建設標準規定了綜合醫院建筑設計規模與項目構成、建筑面積指標、建筑標準、醫療設備配置等方面的要求。2008年12月1日
9醫療機構污水排放要求對醫療機構排放污水的檢測、監測、檢驗等都進行了明確的規定。2002年3月1日
10中醫醫院醫療設備配置標準(試行)對中醫醫院的中醫診療設備配置要求進行了明確的規定2012年2月10日

資料來源:前瞻產業研究院整理

醫療建筑工程行業發展狀況分析

隨著我國國民經濟持續快速發展和居民生活水平的不斷提高,人們對健康服務的需求也越來越大,醫療服務市場迅速擴展。2003-2006年,我國醫療衛生機構數量穩步增長,到2006年,醫療衛生機構數達到91.81萬個。2007-2008年有所下降,2008年降至89.15萬個。

新醫改方案實施以來,全國醫療衛生機構數量呈持續增長勢頭。截至2013年11月底,全國醫療衛生機構數達96.2萬個,其中:醫院2.4萬個,基層醫療衛生機構92.3萬個,專業公共衛生機構1.2萬個,其他機構0.2萬個。與2012年11月底比較,全國醫療衛生機構增加294個,其中:醫院增加1564個,基層醫療衛生機構減少1606個(主要原因是實施鄉村一體化管理后村衛生室合并),專業公共衛生機構增加247個。

此外,《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》中明確提出要加強基層衛生醫療機構的建設,三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設,使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。未來,隨著我國醫藥衛生體制改革的不斷深入,中央及地方政府加大對醫療機構,尤其是基層衛生醫療機構建設的投資,我國新建醫療建筑市場規模將逐步擴大。

具體內容及最新數據詳見前瞻產業研究院發布的《2015-2020年中國醫療建筑工程行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》。

綜合類醫療建筑工程領先企業

中國中元國際工程公司

北京北方天宇建筑裝飾有限責任公司

康新(中國)設計工程股份有限公司

西安市四騰工程有限公司

深圳市尚榮醫療股份有限公司

廣州市科幫(潔凈)工程技術有限公司

江蘇鑫洋裝飾工程有限公司

江蘇環亞建設工程有限公司

領先醫療建筑工程設計院

山東同圓設計集團第六設計研究院

上海建筑設計研究院有限公司

山東省建筑設計研究院第四分院

上海市衛生建筑設計研究院有限公司

浙江省現代建筑設計研究院有限公司

中南建筑設計院股份有限公司

北京聯華建筑事務有限公司上海分公司

安徽省建筑設計研究院

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